「白色巨塔」正如原作侯文詠醫師所言，並不僅僅是一部小說。
它的確是一個醫療體系運作的真實寫照。
醫師對病患來説等於是一根海上的浮木，說是被神化也不誇張。
但現實面，他們也是普通人，他們也有權力的慾望、也會懼怕、也想逃避。
誰不為自己？
最近看了醫龍的漫畫，
裡面除了描寫天才外科手術醫師朝田龍太郎神乎其技的開刀技術
著墨更多的還有醫療內部高層間教授們的權力操弄。
因為醫療已經漸漸背離了為病患著想的軌道，成為醫生教授間明爭暗鬥的工具
加藤晶想將這幾近腐敗的傳統做一個全面的革新。
唯有爬到最高位，才有能力可以改變現況。
「一個女人要在教學醫院中當到副教授，一定也有不簡單的手段」
雖然她一心想改變醫療體制，但在大環境下不依循規則行動是不可能的
會馬上被排除在主流之外。
為了在醫院裡有一席之地，沒有人想惹事生非。屈服在勢力之下人也逐漸腐敗
當醫者一開始所擁有的濟世熱忱，也漸漸在這現實環境中被澆熄
變成死魚一般的眼神。
成大原醫療部主任教授上個月調職到嘉基，成為嘉基「另一個」醫療副院長
原先醫療部的副院長是眼科主任蔡副
現在空降這位吳副並行，我們都紛紛猜測會不會成為下一部『白色巨塔』
吳副在醫療界中已經算是呼風喚雨的程度，但來到嘉基畢竟還是新人
看起來還是頗客氣有禮。
明年要展開四年一度的醫療評鑑，全院都為這件事忙得焦頭爛額。
評鑑會議幾乎每天都開，會議紀錄慢慢的似乎也變成我的專職
在某一次的評鑑會議，我已經體會到什麼是所謂「高層間的私下交易」
評鑑會議最主要的目的是為了鑑定這間醫院的
各個設施、部門、醫療資源是否可帶給患者最完善的照顧
原意應該是以病患為出發點的評比。
但現在已經慢慢變成各家醫院間高層的面子問題。
大家想把評鑑做好，是為了不輸給其它醫院，而不是為了提升醫療品質。
換句話說，內容有時並不在精，只要有辦法搞定評鑑委員會的委員們，
就等於是打贏了這場仗。
開評鑑會議時吳副對於主任的條文報告內容並不是太有興趣
一條一條pass過去之餘，也要求主任將原先自評分數的〝B〞改為〝A〞
他認為有做，就該寫A。
原先我是以為，或者這是一種自信的表現，我們對自己的分數都沒把握到頂級
又怎能要求他人信任？
但是後來發現，那只是因為不管自評的分數是A或是B、都不是高層最在意的
他們要的只是最後與評鑑委員們的斡旋
將他們處理好，評鑑根本只是個形式。就算哪裡還有待改進的地方
評鑑結果也都會是A。
特助開玩笑說，吳副跟評鑑委員的關係良好，所以由他出面泡個茶、聊個天
我們四年的努力成果他可以輕易地在談笑間達到目標。
並不是說我們自己醫院沒有努力改進，就算吳副說得輕鬆
我們還是決定盡最大的力量把評鑑弄好。
只是有時看著大老的態度，就不免聯想到那些黑箱作業吧！
蔡副現在時常找主任開會，姐姐們都笑說蔡副現在找主任比找他自己老婆還勤
不過我想這也是情有可原，同是醫療副院長，蔡副一定是吳副的「第一個目標」
秘書們私下透露，吳副最近大張旗鼓辦了很多會、也參與很多院內行政會報
他要秘書盡量排滿他的行程表
『總之不可以輸給蔡副』......
唉。
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